掀开孩子的衣服，已经溃烂！3岁男童去了一趟“水乐园”之后……玩水的尽头是皮肤科？ 小孩发烧物理降温有哪些方法？
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掀开孩子的衣服，已经溃烂！3岁男童去了一趟“水乐园”之后……玩水的尽头是皮肤科？ 出梅撞上入伏，双管齐下，杭州发出高温橙色预警，气温已直冲40度。在这样的高温天气里，能泡在水里痛快玩水是为数不多的解暑项目。 玩水虽然过瘾，但如果不当心却可能把自己玩进医院。最近杭州市第一人民医院皮肤科就来了许多皮肤病患者，详细询问后，不少都是因玩水时不注意导致。医生提醒，夏季玩水一定要多留意，不然玩水的尽头可能是皮肤科。 玩水归来 身上发满疱 一个星期前，3岁的果果被家里人抱着来到了杭州市第一人民医院儿童皮肤科。接诊的市一医院皮肤科副主任卜璋于主任医师在掀开他的衣服后，看到了果果身上和腿上一颗颗硕大的紫红色脓疱，这些脓疱密密麻麻地挨在一起，格外显眼，还发着低烧。 据果果妈妈说，一星期前她带着果果去家旁边的临时搭建的“戏水乐园”玩水。回到家不久后，就发现果果腿部有一些红疙瘩，一开始也没当回事，搽了点以前皮肤过敏时配的炉甘石洗剂。但到了第二天她发现果果的身上、大腿上红斑和水疱越来越多，之后不久就变成大疱，还发起了烧，才赶紧带着果果来看病。 接诊后，卜璋于为果果做了详细检查，发现大部脓疱已发生溃烂，初步判定他患上了“脓疱疮”。为了进一步明确病因，果果又做了血常规和脓液培养检查，结果显示：“白细胞升高”，“金黄色葡萄球菌大量”,证实了果果患上了脓疱疮。索性，在对症治疗3天后，他的体温退到正常，一周后复查，皮损也明显恢复。 这种病菌容易躲在公共玩水场所里 卜璋于介绍，脓疱疮主要是由金黄色葡萄球菌和(或)溶血性链球菌引起的一种急性皮肤化脓性炎症。它好发于免疫力相对比较低的1-7岁儿童，是一种传染性疾病，往往在汗多闷热的夏秋季节发病，一般是直接或是间接接触了患有脓疱疮的患者，导致出现脓疱。 脓疱疮因为是接触传染，所以好发于头面、四肢等暴露部位。像果果这样的情况，很有可能是玩水的区域消毒不彻底，加上夏天穿得少，暴露部位多，刚好有带有这类病菌的人群也玩过，可能就这样传染上了。 脓疱疮属于儿童皮肤科较常见的病，治疗难度不算大，但若不积极进行治疗，也会对患儿的身体健康带来严重的损害，有一种重症的“葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征”还可以引起生命危险。 卜璋于说，脓疱疮多发生于儿童，建议儿童平时要做好预防工作，避免接触患儿或患儿污染的衣物等，如果出去游泳、玩水，建议到正规场所。 玩水虽爽却并非人人适合 “夏天是皮肤病的高发季节，而因为玩水不当而患上皮肤病的患者不在少数。”卜璋于说，像脓疱疮这类由细菌感染引起的皮肤病，溃烂后一经接触就会传染，像果果这个小朋友平皮肤就经常过敏，皮肤屏障受损，就更容易被传染。另外，好发于夏季的皮肤层的真菌感染包括股癣、脚癣、灰指甲等通过拖鞋、毛巾也极易传染。而夏季在玩水过程中，皮肤会长期处于闷热潮湿的环境中，加重原有的一些非传染性皮肤病，比如小孩中较为常见的特应性皮炎、湿疹。还有成人的银屑病（牛皮癣）等都不适合长期泡在水中。近期因为玩水而晒伤的人群也不少，很多人认为人泡在水中不会被晒到，殊不知光线在水里的折射和散射更为严重，所以游泳时如果不加防护更易晒伤。 卜璋于提醒，夏季玩水主要注意这几个方面：首先不要到水源受到污染的水中玩耍。其次，要避免长时间穿着潮湿的衣服，玩水后要及时清洗、擦干身体，不给细菌滋生的机会。另外，对于已经患有脓疱疮、真菌感染等传染性皮肤病者尽量不要下水，以免传染他人。 最后，值得一提的是，现在正值炎夏，紫外线非常强烈，户外玩水不要被表面的清凉所欺骗，一定要做好防晒。 撰写：米妮妈 孩子一发烧，家长就最紧张了。发烧多数是反复发作的，因此，家庭护理显得相当重要。宝宝发烧时，首先要用物理方法降温，如果体温超过38.5℃，才选用药物降温。在使用药物降温的同时，也要配合物理降温。以下是我列举的各种家庭常用的物理降温方法： 1、多喝温开水、青菜水和水果汁。给宝宝多喝水，补充体液，这是最基本的降温方法，而且非常有效实用，适合于所有发烧的宝宝。不要给宝宝喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状。要给宝宝喝温水。 2、温水擦浴，即用温水毛巾擦拭全身。这是一种很好的降温方法，也适合所有发烧的宝宝。水的温度32～34oC比较适宜，接近正常人皮肤温度33.9℃，或者水温比量出的体温（腋温）低1℃-2℃为宜，不可让皮肤感到冷。在擦浴时，一定要关好门窗，调节室温到21℃-24℃，防止宝宝着凉。每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等。 3、温水浴：水温约比病儿体温低3～4℃，每次5～10分钟。很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温水澡，可以帮宝宝降温。温水浴适合所有发烧的宝宝。 4、低温室法：将病儿置于室温约为24℃的环境中，使体温缓慢下降。为使其皮肤与外界空气接触，以利降温，需少穿衣服。有条件者，可采用空调降低室温。这种方法适用于1个月以下的小婴儿，特别是夏天，只要把婴儿的衣服敞开，放在阴凉的地方，他的体温就会慢慢下降。如果宝宝发烧时伴随有畏寒、寒战，就不能使用低温室法。 5、退热贴：退热贴是近几年的新产品，很流行，其实退热效果一般，并不像广告夸大的效果。在宝宝额头贴上一贴，宝宝头部会舒服一点，家长的心也会舒服一些。应该是有益无害吧。 6、冰敷：这种方法的利弊目前还有很多争议。我认为冰敷弊大于利，因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高，特别是伴随有畏寒、寒战，更不能用冰敷。 7、精擦浴：这种方法不能用。因为婴幼儿大脑皮层和纹状体发育不完善，神经髓鞘未完全形成。小儿的体表面积相对较大，皮肤薄嫩，皮下血管丰富，发烧后全身毛细血管处于扩张状态，身体对精的耐受性低，精中的乙醇易被吸收而引起精中毒。精擦浴遇寒冷刺激后外周血管收缩，毛细血管压力增加，使肺循环阻力增大，加重了低氧血症，易导致肺出血。 如果经过物理降温处理，宝宝的体温还是超过38.5℃，此时就要选用药物退烧。 冰敷、精擦拭已经被摒弃，肌注退烧针会损伤臀大肌，影响臀大肌的发育，很多医生也不太主张。 因此无论家庭还是医院，口服退烧药都是最好的降温法。传统的退烧药有阿司匹林片剂口服、安乃近滴剂滴鼻，还有各式各样的退热栓，这些已经基本被淘汰。特别在广东，以上传统退烧药在没有医生指导下使用，是非常危险的，往往造成非常严重的后果，甚至是死亡。 有谁知道什么是"蚕豆病"吗？ 蚕豆病就是"G6PD酶缺陷症"，是一种家族遗传病，在广东人中间很常见。一般情况下，蚕豆病的孩子跟正常人没有分别，但如果进食蚕豆，或使用阿司匹林，安乃近等退烧药、或磺胺类抗菌素，会引起全身血红细胞溶解，这是一种儿科常见的急症，可以造成很严重的后果，死亡率很高。 祖籍是广东的人中，蚕豆病的发生率很高。因此广东人使用退烧药一定要十分小心，要选用安全高效的退烧药。所以在给宝宝使用退烧药之前，一定要搞清楚宝宝是否有蚕豆病。你知道你的宝宝是否有蚕豆病吗？如果不知道，赶紧查一查。 高效安全的退烧药有：美林(布洛分)混悬液，每瓶100毫升 美林(布洛分)混悬滴剂，每瓶15毫升 泰诺林口服溶液，每瓶100毫升 泰诺林混悬滴剂，每瓶15毫升 美林和泰诺林退烧效果很好，退烧过程比较温和，口服美林后20分钟开始起效，一小时达到高峰，退烧作用持续4小时，而且橙汁味，口感好。而且这两种药对于蚕豆病的孩子，都是安全的，不会引起溶血，可以放心使用。是口服退烧药的首选。 两个月以内的宝宝不需要任何药物退烧法，只要给宝宝多喝点水，少穿衣服，用温水给宝宝抹身，宝宝的体温很快就会降下来。 记住，每个有孩子的家庭都应备有退烧药，美林或泰若林。因为这几种药均是橙汁味，口感很好，小孩喜欢喝，家长应将药放在孩子拿不到的地方，以免小孩过量误吃引起中毒。 我个人比较喜欢美林退热口服液。尤其是100毫升装的美林混悬液，效果很好，而且非常安全，完全可以在没有医生的指导下服用。用量是每次每公斤体重0.4毫升，最多可以用到每次每公斤体重0.5毫升。比如你的宝宝10公斤，每次吃4毫升，4小时后可以重复使用。百服宁退热口服滴剂和泰若退热口服滴剂用法完全一样，可以按照说明书的量服用，都很安全。 还有一些中药的退烧药，例如羚羊角，退烧作用缓和，如果高烧，可能效果不是很快，可以配合使用。还有保婴丹，退烧效果也是比较缓和，但是，如果在高烧的情况下，配合使用保婴丹，可以预防高烧引起抽搐。所以，宝宝高烧时，最好配合保婴丹一起使用。 发烧伴下列情况者应送医院治疗： (一)注意孩子的精神状态。如果孩子发烧虽高，但精神尚好，服药退热后仍能笑能玩，与平时差不多，表明孩子病情不重，可以放心在家中调养。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，则提示病重，应赶快去医院。 (二)观察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮红，可以安心在家中护理。若面色暗淡、发黄、发青、发紫，眼神发呆，则说明病情严重，应送医院。 (三)观察孩子有无剧烈、喷射性呕吐，如有说明有颅脑病变的可能，应去医院。 (四)查看皮肤有无出疹，若有则提示传染病或药物过敏。查看皮肤是否发紫、变凉，若存在则提示循环衰竭。这两种情况均需再去医院。 (五)观察孩子有无腹痛和脓血便，不让按揉的腹痛提示急腹症，脓血便提示痢疾等，也必须上医院。 如果孩子仅有高热，没有上述各种合并症出现，尽管退烧缓慢，或者时有反复，也不必担心，应该耐心在家中治疗、护理，可采取如下措施： (一)保持环境安静、舒适、湿润，室内定时通风，成人不要吸。 (二)发烧是机体对抗微生物入侵的保护性反应，有益于增强机体抵抗力，因此，38.5℃以下的体温不必服退热药，只有体温超过38.5℃以上，才需采取退烧措施。 {三)病儿的衣服不宜穿得过多，被子不要盖得太厚，更不要"捂汗"，以免影响散热，使体温温升得更高。 (四)要鼓励孩子多喝开水，多吃水果。发热后孩子食欲减退，可准备一些可口和易于消化的饭菜，选择孩子体温不高，或吃药退烧的时机进食，但不要吃得太饱。 (五)保持大便通畅。 哪些原因会引起发烧 引起小儿发烧的原因有很多，大体而言可分为以下三大类： 一、外在因素： 小儿体温受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。 二、内在因素： 生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。 三、其他因素： 如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。 发烧只是疾病的症状之一，而不是全部。因此，提醒爱子心切的爸妈，切记不要一味的要求医师退烧，去治疗发烧症状，而是应遵从医嘱，准确的找出引起发烧的真正原因，对症下药。 发烧不会"烧坏脑子" 宝宝一发烧，父母亲之所以会立即抓狂，不外乎是存在一个传统观念，认为孩子发烧会烧坏脑子。小儿科主任丁绮文医师表示，发高烧本身，是不会使"脑筋变坏，智能变差"的，以往有这样的误解，是因为医疗知识尚未普及，发高烧背后的原因没有区分清楚。 药物退烧法 退烧药的使用有技巧，有原则，了解它的用药原则，才能达到良好效果。一般退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂，它们各有不同的使用原则-- ●水剂较温和，最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。
小孩发烧物理降温有哪些方法？